肛門周囲膿瘍の原因菌,起因菌 part 2 in台湾

肛門周囲膿瘍の原因菌,起因菌 part 2 in台湾

Clinical question

肛門周囲膿瘍の起因菌は?

題名

成人肛門周囲膿瘍の臨床的および微生物学的分析

論文:

J Microbiol Immunol Infect. 2011

Clinical and microbiological analysis of adult perianal abscess

【Abstract】

Background

台湾では、クレブシエラ・ニューモニエ(Klebsiella pneumoniae)は、糖尿病患者(DM)の肝膿瘍を引き起こす主な病原体である.我々の目的は、台湾の入院患者および入院患者の肛門周囲膿瘍を引き起こす細菌を決定することであった。

Methods

2001年3月から2008年12月の間に肛門周囲膿瘍で入院し、手術を受けた患者のデータをレビューした.医療記録から抽出された情報には、臨床情報および検査データならびに培養および抗菌薬感受性の結果が含まれていた.

Results

合計183例の患者が肛門周囲膿瘍の手術を受けた.

非DM患者における肛門周囲膿瘍を引き起こす最も一般的な病原体は大腸菌(67.1%)であり、DM患者で単離された最も一般的な病原体はKlebsiella pneumoniae(60%; p = 0.009)であった.

DMと診断された患者は25人.そのうち24%(6人)があらたに糖尿病と診断された.

5人の患者が一過性の高血糖を呈した.

Conclusions

大腸菌(Escherichia coli)は、DMなしの患者の肛門周囲膿瘍からもっとも分離された最近出会った.しかし、Klebsiella pneumoniaeは、DM患者において主要な病原体であった. DMおよび非DM患者の両方において、Klebsiella pneumoniaeの90%以上が、第1世代のセファロスポリンに対するin vitro感受性を示した.

【まとめ】

ブラジルと異なり台湾の方向ではE.ColiとKlebsiella pneumoniaeが多かった.

他には,Bacteroides fragilis group ,Enterococcus
など腸内細菌群が多い.

手術した群というのも影響しているが,死亡率は高くない.

【英単語】

pyogenic:化膿性の

【Table and figure】

【原文】

Background: In Taiwan, Klebsiella pneumoniae is the predominant pathogen causing pyogenic liver abscess in patients with diabetes mellitus (DM). The purpose of our hospital-based study was to determine the predominant bacterial species causing perianal abscess in hospitalized patients with and without DM in Taiwan.

Methods: Data on patients admitted and then operated on for perianal abscess during the period of March 2001 to December 2008 were reviewed. Information extracted from medical records included clinical information and laboratory data as well as culture and antibiotic sensitivity results.

Results: A total of 183 patients underwent surgery for perianal abscess. The most common pathogen causing perianal abscess in non-DM patients was Escherichia coli (67.1%), and the most common pathogen isolated in DM patients was K pneumoniae (60%; p Z 0.009). Among the 25 patients with DM, incident DM was diagnosed in 24.0% (6 of 25). In addition, five patients had transient hyperglycemia.

Conclusions: Escherichia coli was the predominant pathogen isolated from perianal abscesses in patients without DM. Klebsiella pneumoniae, however, was the predominant pathogen iso- lated in DM patients. In both DM and non-DM patients, more than 90% of K pneumoniae isolates showed in vitro sensitivity to first-generation cephalosporins.

Copyright a 2011, Taiwan Society of Microbiology. Published by Elsevier Taiwan LLC. All rights reserved.

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